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小儿鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子痒，小心是过敏性鼻炎

作者：日期：2024-04-16 16:36:05 点击：次

过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎，是儿童常见病，且经常被当作感冒来治疗。由于家长对过敏性鼻炎认识不足，导致治疗的依从性差，常因不能遵医嘱来治疗和护理，导致病情反复，影响孩子的学习和睡眠。

近日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）儿科徐琳主任接诊了一名6岁女童，家属自述患者近半个月来反复鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子痒、流眼泪，服用感冒药，病情未见好转。徐琳主任对其进行了血常规、过敏源和鼻内镜等检查，根据实验室检查结果确诊为小儿过敏性鼻炎。
湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）儿科徐琳主任介绍小儿过敏性鼻炎主要和吸入变应原（过敏原）有关，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、食物等。当过敏原进入机体后，会引发免疫系统的过度反应，导致鼻部炎症。这种病症在全球儿童中均有较高的发病率，且近年来有增加的趋势。

临床症状

过敏性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，多见于花粉过敏患者。随着致敏花粉飘散季节的到来，花粉症患者的鼻、眼症状发作或加重。如果致病因素以室内过敏原（尘螨、蟑螂、动物皮屑等）为主，症状多为常年发作。40%的患者可合并支气管哮喘，在有鼻部症状的同时还可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状。临床上应重视过敏性鼻炎与哮喘的相互联系和影响，也应关注患者的精神心理状况。

临床诊断

诊断过敏性鼻炎通常需要医生根据孩子的症状、病史、血常规、过敏源和鼻内镜等检测结果来诊断。

临床治疗

1. 环境控制：避免过敏原，尽可能减少孩子接触过敏原的机会，如定期清洁家居环境、避免饲养宠物等。
2. 药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些抗过敏药物，如抗组胺药、抗白三烯药等，以缓解过敏症状。
3. 免疫治疗：对于一些严重或持续的过敏性鼻炎患者，医生可能会建议进行免疫治疗，即通过注射或口服过敏原提取物，使机体逐渐产生对过敏原的耐受性。
预防与治理
预防过敏性鼻炎的关键是减少孩子对过敏原的接触。
1. 避免接触过敏原：了解并尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。对于尘螨过敏患者，建议室内温度保持在20～25℃，相对湿度保持在50%；尽可能避免使用纺织沙发、地毯，定期使用防/除螨设备清理床垫、床单、被褥和枕头等。花粉过敏患者应关注当地的花粉信息预报，在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗，外出时佩戴防护口罩和防护眼镜，鼻腔使用花粉阻隔剂。回家进入室内前要清理掉衣服和头发上的花粉，并进行鼻腔盐水冲洗、洗脸和漱口。对宠物（尤其是猫）过敏原过敏的患者，最好停止饲养宠物，或将宠物饲养于户外，并使其远离卧室，注意清洁宠物及其环境。
2. 保持室内环境清洁：定期打扫房间，使用空气净化器等设备，减少室内过敏原的含量。
3. 增强免疫力：保持充足的睡眠、合理的饮食和适当的体育锻炼，提高机体免疫力，减少过敏反应的发生。
4. 注意气候变化：随着季节的变化，注意增减衣物，避免感冒，减少过敏性鼻炎的发作。
5. 关注孩子的情绪变化，过敏性鼻炎可能会给孩子带来不适和焦虑，家长需要给予关爱和支持。
6. 定期就诊跟踪治疗效果，预防病情复发。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）检验科夏珍珠

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