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男子突发语言混乱、行为失常，梅毒也会引发精神障碍？

作者：日期：2022-02-09 17:12:42 点击：次

因暴力、胡言乱语、易生气，56岁的刘先生（化名）在湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）躯体疾病精神科(男)就诊。在排查多种精神病史，筛查多种致病源后，最终得出结论——梅毒所致精神障碍。
一年前，平时老实且平易近人的农民老刘突然变得胡言乱语、暴躁易怒，家里的农活不干了，到处闲逛，夜晚睡不着觉，坐在床头看着老伴，好几次都把老伴从睡梦中吓醒。
“我感觉他就是中邪了。”刘先生的老伴第一次到湖南省脑科医院时，跟主治医师刘亚迪说。
“瞎说！我看你就是闲的，走走……赶紧走。”老刘突然暴躁起来。因检查项目不全，老伴就被老刘拖走。
近一年来，家人带着老刘一直烧香拜佛，给老刘驱驱邪，可是老刘的病情并没好转，反而跟说话的人打了起来。
近日，家人只好压着老刘第二次到湖南省脑科医院躯体疾病精神科(男)就诊。科室内充满着老刘的叫嚣声，“我没病，我不住院”，而且越来越激动。
医生刘亚迪对老刘进行精神检查，患者多次出现不配合行为，语言内容混乱。入院初始诊断为精神分裂症，但了解家庭精神病史，发现家庭并无精神病史，通过实验室检查梅毒螺旋体阳性。后判断为梅毒所致精神障碍——麻痹性痴呆。
麻痹性痴呆采用驱梅治疗，进行全身体格检查和梅毒螺旋体抗体检查，结合“驱梅”首选药物——长效青霉素进行治疗，并对家人进行隔离观察。
梅毒会导致精神障碍吗？湖南省脑科医院躯体疾病精神科（男）主任唐丽主任医师和刘亚迪主治医师结合这一问题进行解释：梅毒属于性病，由梅毒螺旋体引起，一期梅毒并不会导致精神病；
随着梅毒螺旋体感染深入，二期梅毒会出现梅毒性脑膜炎，中枢神经系统可能受累；
三期梅毒，有神经性梅毒出现的概率，它是一种慢性中枢神经系统感染性疾病，也就是形成精神障碍的元凶，临床中可分为无症状型、脑膜炎型、血管型和脑实质型，患者组织和器官会产生功能障碍，进而引发其他病症。
梅毒所致精神障碍如何防治？刘亚迪主治医师指出，患者可能会出现局部的溃烂，由于病情导致精神焦虑，所以病人和家属发现局部溃烂时，要及时就医。梅毒可进行抗梅毒治疗，早期梅毒治愈率高，RPR的指标经过治疗有可能降到完全阴性，切莫有心理负担。同时，家人要做好防范，避免接触和传染。患有精神障碍以后，可以根据医生指导服用精神类药物，避免患者行为失常对治疗的影响，状况严重者可服用适量镇定药物。

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