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14岁女孩泌乳了,竟是吃这种药所致
作者: 日期:2023-11-01 17:28:00 点击:
次
很奇怪,14岁的女孩玲玲(化名),5个多月没来大姨妈了。近三个多月来,双乳还可挤出大量乳白色乳汁。这到底是怎么回事?
近日,玲玲妈妈带她来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)妇产科就诊。侯静副主任医师详细询问病史了解到,玲玲5个月多月前因失眠,胡言乱语就诊于当地精神病院,给予口服利培酮、氯氮平和盐酸苯海索后其症状有所好转。可也就是开始吃药后,玲玲出现了上述问题。
医生进一步完善相关检查,尿HCG阴性,性激素六项中垂体泌乳素(PRL)126ng/ml(正常值25),其余正常。考虑其催乳素值偏高,并完善头颅核磁,排除垂体肿瘤可能。最终诊断其为:闭经泌乳综合征。
侯静解释,垂体泌乳素(PRL)简称催乳素、促乳素,是一种由腺垂体泌乳细胞分泌的多肽激素。PRL在女性青春期可以促进乳腺发育,在生育期可以促进乳汁分泌。PRL还具有促进黄体形成,分泌孕激素,促进排卵,影响生育功能的作用。
“抗精神病药会抑制多巴胺合成和释放,所以会引发催乳素的升高。”侯静说,对于玲玲这种情况,考虑服用抗精神药物导致的高催乳素血症。因停药对患者的危害要大于高催乳素血症对患者的危害,故不建议停用抗精神病药物。
至于月经不来潮,可使用人工周期治疗,补充雌孕激素,也可与精神科医生咨询,是否可以换用对催乳素影响较小的药物,如齐拉西酮、阿立哌唑,或联用阿立哌唑,减少对催乳素的影响。此外,这类患者易发生骨质疏松,故需要同时补充钙及维生素D。
侯静进一步提醒:广大患者在使用抗精神病药物前,最好检查催乳素,有助于药物所致高催乳素血症的诊断。在日常生活中,还应注意饮食和运动,多吃蔬菜和水果,多吃高蛋白食物,适当运动;生活要有规律,不要经常熬夜,注意休息。
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