完全腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗胰头癌 - 世界胰腺癌日

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完全腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗胰头癌

作者：日期：2022-01-10 11:20:26 点击：次

来自湖南衡阳的张先生今年68岁，因半年多来逐渐加重的腹痛、皮肤和巩膜的黄染，在省内几家医院就诊后，被诊断为胰头癌，需进行手术治疗，挽救生命。但因年龄偏大、病情严重、基础疾病多、手术风险大、家庭经济条件限制等多方面原因，张先生一直未得到手术治疗。
12月，张先生及家人慕名来到湖南省第二人民医院微创外科就诊。微创外科主任何恒正教授带领团队为张先生进行了详细检查，认为其病情非常严重，需要立即进行胰十二指肠切除手术，才有望挽救生命。可是，众所周知，这个手术是目前最复杂的腹腔镜手术之一，术中需要切除胆道、胆囊、部分的胃、十二指肠全段、部分空肠、胰头等多个脏器，还要进行胃肠、胆肠、胰肠等多处的吻合，手术创伤特别大，加上胰头肿瘤较大（5*5厘米），又位于胰头沟突部位，压迫门静脉、肠系膜上动静脉等大血管，易发生大出血而危及生命。另外，该手术时间通常需要近十个小时，术后还可能发生胰瘘、胆瘘、腹腔出血、胃肠道出血、腹腔内感染等并发症，这些对于手术者的技术和能力都有严峻的考验。最终，何恒正教授选择腹腔镜下胰十二指肠切除术，这样对患者创伤小，术后疼痛轻，可早期下床活动，术后恢复快，更加安全可靠。

张先生的影像资料
在与患者及家属达成共识后，何恒正教授组织科室医护团队，联合医院多学科（MDT）团队就术前准备、术中应对、术后观察与护理等各个环节进行了充分讨论，制定了一套周密细致的围手术期治疗、护理和康复计划。
手术正式开始，何恒正教授带领手术团队，在麻醉手术科配合下，在患者腹部建立0.5~1.0厘米的5个小孔，在4K腹腔镜下微创完成胰十二指肠切除及区域淋巴结清扫，以及胰肠、胆肠、胃肠吻合，最后通过腹部的一个小口通道将标本取出。手术过程顺利，出血少，历时仅6.5小时，获得圆满成功，张先生的家属喜极而泣。术后观察和护理是胰十二指肠切除术围手术期的重要环节。张先生安返病房后，微创外科医护人员对其进行精心的治疗和护理，患者未出现胰瘘、胆瘘、出血、感染等并发症，顺利康复出院。