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有精神症状不一定是精神疾病，可能是癫痫：听听专家怎么说

作者：日期：2022-01-05 16:42:57 点击：次

小张从小会莫名其妙地晕倒，醒来时对发生的事情完全无记忆，因为出现次数不多，家人迷信认为小孩被“鬼”缠身，每年给他请当地 “法师”作法、喝符水，有时则给他服用“安宫牛黄丸”。
近年来，发作愈加频繁，除了有倒地表现，小张还同时会出现大喊大叫、胡言乱语，像是对着空气说话，异常兴奋，甚至脱衣脱裤，不听劝阻，家人开始怀疑患上精神疾病，家人将其送到湖南省脑科医院躯体疾病精神科就诊，经相关检查，发现小张的脑电图有相关异常，并且与他突然发病的时有很大的关联，确诊为癫痫。
追问其成长时，家人才透露说小张出生时有脐带绕颈，发生过窒息，而且在“特护病房”呆了好久才转危为安。
湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）躯体疾病精神科（男病房）副主任医师肖剑英表示，癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点，不同时期所表现出来的精神症状也不一样。

癫痫发作时的精神障碍主要表现为四种：

· 一是知觉障碍。表现为历时短暂的各种异常感知体验，如看到闪光、听到音乐片段、嗅到难闻的气味、简单到复杂的幻视、视物变形、自身幻视等；
· 二是记忆障碍。如对熟悉的环境出现完全陌生的感受（被称为旧事如新感），在新的环境却出现似乎过去早已体验过的感觉（被称为似曾相识感），或某些熟悉的名字，突然不能回忆；
· 三是思维障碍。感觉自己的思绪突然停止，或出现强迫性思维，大脑思维不受自己意愿支配，大量涌现在脑内。部分人出现被害妄想；
· 四是情感障碍。出现情感暴发，发作性惊恐、易怒以及躁动、攻击、破坏等狂暴行为。
部分癫痫患者在发作前数分钟或数天前出现焦虑、紧张、易激惹、冲动、抑郁、淡漠等心境恶劣症状，或者一段时间内面红、潮热等自主神经功能紊乱症状，使患者预知癫痫发作即将来临。发作后精神障碍表现为意识模糊、定向力障碍、幻觉、妄想及兴奋等症状，之后患者可能逐渐入睡或意识模糊逐渐减轻。
在发作间歇期（指发生在两次发作之间，患者通常无意识障碍，持续长达数月、数年或迁延难愈），部分患者呈分裂症样精神病，出现幻觉妄想等症状，类似精神分裂症所特有的临床症状，如被害妄想、被控制感、思维被别人洞悉感、评论性或命令性幻听等，并伴有情感抑郁、恐惧、焦虑等。同时常伴随智力减退，表现为思维粘滞和情感爆发的特点，患者以自我为中心、好争论拘泥于琐事、思维转换困难、缺乏创造性、病理性赘述等。情感暴发时冲动好斗，自伤伤人而不能自制。
“癫痫发作的常见的典型表现是全身强直、抽搐、口吐白沫等典型症状，但还有一些不典型症状”，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）癫痫中心主任卢军表示，由于放电部位的位置不同及异常放电波及的范围差异，导致发作形式不一，大部分的人出现的是突发意识障碍、倒地抽搐，有的人则会出现短暂的运动行兴奋，如易激惹、紧张、活动多、行为紊乱等表现，并且在脑电图或视频脑电图捕捉到脑部的异常放电。
卢军强调，癫痫初发年龄越小，对智能影响越大，人格损害也更明显。另外，遗传、抗癫痫药物、不良心理社会因素与文化教育等对人格障碍的形成均有影响，如发现有癫痫表现，应尽早于专业医疗机构就诊，切勿听之任之，以免贻误病情，造成不良后果。

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