公共卫生日
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帕金森病可治愈吗?DBS手术疗效到底怎么样?
作者:    日期:2022-03-29 09:58:23    点击:
1996年,亚特兰大奥运会开幕式上,当拳王阿里接过火炬并用颤抖的双手点起奥运圣火的那一刻,全世界为之震撼。这也让很多人初识帕金森这种疾病。
 
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,据统计,该病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”,目前全球有大约450万帕金森病患者,中国目前已有220万的帕金森患者。帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森(James Parkinson)发现,为了纪念他,欧洲帕金森联合会(EPDA)在1997年将他的生日4 月11日定为「世界帕金森病日」
那什么是帕金森病呢?
帕金森是由于脑内被称作“黑质”的部位出现急剧功能退化,不能产生一种神经传导物质“多巴胺”使得脑部指挥肌肉活动的能力受到不同程度的限制,大大阻碍了患者的活动能力。“死掉的”黑质细胞一旦超过50%-80%时,脑内其他参与运动控制的区域,再也无法合力运作,此时患者的运动变得凌乱而无法控制。典型帕金森病患者常常表现出四种症状:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、平衡和姿势障碍。帕金森病的疾病进展速度和伴随症状表现在不同个体中存在差异性。
 
帕金森病能否彻底治愈呢?
湖南省脑科医院神外一科刘博副主任医师表示:帕金森病是一种可治疗的疾病,早期患者通过口服抗帕金森药物,可部分或全部缓解帕金森病的症状,不影响正常工作生活;药物蜜月期之后,药效减退,条件允许可行脑深部电刺激术(DBS)手术治疗,改善症状并预防出现并发症。
 
什么是DBS手术治疗?
DBS是利用脑立体定向技术将电极植入大脑深部特定核团,通过脉冲发生器连续释放高频电刺激,抑制这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状,使病人尽可能恢复原有活动能力和自理能力,达到治疗的目的。其适应于有典型的PD、原发性震颤、神经系统药物治疗后症状再无法控制或出现运动障碍合并症等。
 
DBS对PD的疗效
DBS手术是非常好的方式,可明显改善PD的运动症状及运动并发症,有些患者能恢复至正常状态,但并不是所有的患者都适合手术,这需要专业的医生严格评估判断。同时,湖南省脑科医院成立了湖南首家脑深部电刺激远程调控中心,患者术后足不出户便能完成调控。
脑起搏器植入的效果与手术时机的选择,手术靶点的选择以及术后程控等等都有关系,术后患者仍然需要配合适量的药物治疗并配合康复锻炼,现有的科学研究结果中,推荐可以选择如下方式:太极、探戈舞、跑步机或椭圆机锻炼等。
随着患病人数的逐年递增,在大众认知中,帕金森病早已不再陌生。所幸的是,帕金森病不会缩短患者的自然寿命,目前已有多种治疗办法能够改善患者的症状,且预后较好。



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