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咳嗽漏尿，产后失禁，方一诺的窘态，希望你不要经历

作者：日期：2022-05-23 08:49:28 点击：次

近期的热播剧《亲爱的小孩》中，女主“方一诺”从怀孕到哺乳的全过程被赤裸裸地展露：孕期走样的身材，宫缩待产的煎熬，产后抑郁的痛苦，产后尿失禁的羞耻。
但是方一诺的有些窘态其实是可以避免的，比如产后尿失禁。在5.20这个充满爱意的日子里，让我们更多的关爱女性、关注女性健康，由湖南省第二人民医院妇产科陈艳辉副主任医师和您聊聊产后尿失禁那些事。
怀孕时子宫从一个拳头大小，慢慢膨胀成西瓜那么大，对盆底肌9个多月的压迫，再有孕期不断分泌的松弛素加持，使盆底韧带扩张松弛、肌力下降、阴道松弛，从而影响盆底支持组织，造成盆底功能异常，最后无论是顺产还是剖宫产，分娩后盆底肌都会“元气大伤”。
陈艳辉医生特别强调：妊娠是进行盆底训练的最佳的时期，可以支持增大的子宫、控制排便、控制盆底和腰肌负荷。在妊娠期我们可以采取以下方法去保护盆底功能：
1.积极参加锻炼，每周进行2-3次的有氧运动（有禁忌症者除外，可遵从医生的运动处方）；
2.增加水和膳食纤维的摄入量，保持大便松软，防止排便费力；
3.咳嗽、打喷嚏或提举重物之前主动收缩盆底肌；
4.保持正确的体态，避免葛优躺，可采用金刚坐或简易坐，为宝宝创造更大的空间。
陈艳辉医生介绍，尿失禁是影响女性生活质量的五大慢性疾病之一,而妊娠和分娩是尿失禁的高危因素。据文献报道，孕期不同孕周尿失禁的发生率为15.4％-72％，另一项调查发现，我国20岁以上成年女性的尿失禁患病率高达31.9%，发生率随年龄的增加而增加。
怀孕和分娩使得女性盆底功能出现不同程度的下降，而实际上，即使盆底已经损伤或盆底功能出现下降，也不会出现任何临床症状。因此，产后42天应及早进行盆底筛查，抓紧产后4-6个月内的黄金期做盆底康复！
产后盆底康复一方面可以帮助患者预防或改善尿失禁、阴道松弛等盆底疾病；促进盆底组织血液循环，增强生殖功能，有助产后性功能的恢复；帮助核心肌群功能的恢复；加速产后恢复；另一方面，可以提高女性对盆底的认知，当出现尿失禁等情况的时候能获取相关知识，知道如何改变这种尴尬的境况，有利于改善产后焦虑抑郁的状态。
常见的盆底康复方式有磁刺激、电刺激和生物反馈结合，同时也要结合家庭盆底肌训练：Kegel运动（凯格尔运动）、腹式呼吸训练和阴道哑铃以及一些瑜伽体式的运动。很多人在医院经过一到两个疗程的盆底康复后，症状消失，盆底肌筛查的结果也正常了，但是一段时间后却再次出现相关临床症状，其实，这是因为没有在家坚持家庭盆底肌训练，都说盆底康复是女人一生的必修课，它需要我们每天的坚持。
陈医生提醒女性朋友：盆底健康决定生活质量，产妇不论是顺产还是剖宫产，在产后42天后、中老年女性都应定期进行盆底康复。及时的盆底康复训练有利于盆底损伤修复、预防和治疗漏尿、子宫脱垂、性交痛疼、慢性盆腔疼痛等盆底功能障碍性疾病，改善产后阴道松弛，提高生育后夫妻生活的质量。
产后42天后，越早进行盆底康复，盆底功能恢复越快，改善盆底疾病的效果越好。盆底，关乎女性的尊严和身心健康，守护盆底健康，从盆底康复做起，今天是5.20，希望每位妈妈、每位女性朋友都要好好爱自己！
（欧阳碧聪赵琼刘禹辰）

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