小李今年28岁，是一家大型国企老总的助理，平时工作很忙，2018年3月25日那天才结束了紧张忙碌的一周，周末又马不停蹄地飞往北京。时间紧张，偏偏飞机因为前方天气原因突然又要延迟起飞，坐在机舱里足足等了2个小时后飞机才飞上天空。到达北京后小李立马着手处理公司的事情。晚上拖着疲惫的身体回到了酒店，简单洗漱后倒头就睡着了。第二天早上，小李来到酒店前台办理退房手续，当服务员问他是哪个房间时，平时伶牙俐齿的小李却突然结巴起来，说了半天服务员也没听明白他的意思，而且小李还发现自己心里清楚想说什么，可就是怎么也说不出来。小李于是在同事的陪同下立马去医院就诊，因为就诊的人很多，加上又是身在外地，在医院做了医生开的头部核磁共振检查后，小李结果也没等就拿着片子匆匆坐上了返回长沙的飞机。
回到长沙后，小李带着磁共振片子来到了湖南省脑科医院，想让医院的专家再给他仔细看看究竟是怎么回事。接诊的神经内科专家刘秋庭主任认真仔细地询问了起病的情况，主要症状，既往健康状况后，进行了专科检查，立刻让病人完善了检查，神色严峻的对小李说“小伙子，你必须马上住院！你中风了！病灶影响了你的大脑语言中枢，所以才会突然结巴。”“什么？！”小李大吃一惊，有些半信半疑，都说中风是老年病啊，自己才28岁，一般都会肢体麻木，偏瘫什么的，我平常不吸烟、不喝酒，还经常跑微型马拉松，怎么可能？但是小李还是选择了相信医生，毕竟自己到现在还是说话不利索。
住院后小李的主治医王照副主任医师给他做了寻找病因的一系列检查，最终发现原来小李中风的原因竟然是心脏里“卵圆孔未闭”。卵圆孔是胎儿时期左右心间正常的生理通道，会在婴儿1岁后完全闭合，如＞3岁仍未闭，则称为卵圆孔未闭（PFO）。成年人约有5分之一到4分之一没有完全闭合。一般情况下也不会发生大的问题。
PFO引起脑梗死的机制为反常性脑栓塞，是指发生于静脉系统和右心房的栓子，通过心脏内的交通从右心进入左心系统，然后进入大脑造成的脑动脉堵塞。正常情况下，左右心互不相通，来自静脉系统和右心房的微小栓子进入到肺循环后，会被肺毛细血管网过滤掉，不会进入左心。但是没有闭合的卵圆孔却为这些栓子打开了后门。由于卵圆孔未闭患者平时多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。小李在劳累后长时间乘机，由于坐姿长时间得不到改变，导致腿部的血液循环减弱，加上机舱内空气干燥，体内水分丢失，致使血液粘滞度增加，形成深部静脉血栓，血栓脱落后经卵圆孔进入大脑导致了脑梗死。在听完医生的解释后小李这才明白为什么自己会中风，经过精心治疗，小李很快好转起来。急性期过后，胸外科的医生为小李做了微创手术，将没有闭合的卵圆孔封堵起来，关上了这扇没有及时关好的后门，杜绝了再有血栓走后门导致脑梗死的机会！
健康提醒：脑卒中可防可治，健康生活方式是关键：平衡饮食、戒烟限酒、良好心态、适当运动。其次年轻人没有高血压，糖尿病，血脂异常，也不吸烟喝酒，但还是有可能中风，特别是经常有偏头痛等表现时，有可能就是心源性栓子的原因，只需要进行脑血管多普勒超声发泡试验检查就能查出。
(邓飞萌)
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