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反复头晕头昏,竟然是血管惹的祸?
作者:    日期:2021-03-22 18:11:00    点击:
68岁的李嗲嗲去年开始出现反复头晕头昏的症状,辗转多家医院,做了很多检查,吃了很多药,效果也不太明显。近日,李嗲嗲慕名来到湖南省脑科医院,医生成功为其实施“右侧颈动脉内膜剥脱+血管重建术”,解决了困扰他许久的头晕的大问题。

“这段时间,我吃的药比吃的饭都要多。”回忆起这段求医的艰辛,李嗲嗲感叹的说。原来,李嗲嗲来自慈利,今年68岁,从去年开始出现头晕的现象,从那时起,家人因担心他一个人出门不安全,便陪着李嗲嗲四处求医。但是,随着患病时间越来越长,李嗲嗲头晕的症状非但没有减轻,反而越来越严重。

偶然机会,李嗲嗲的家人听说湖南省脑科医院卒中中心治疗这类疾病的经验十分丰富,于是慕名前来求医。神经内科专家刘秋庭教授经过仔细询问病情、仔细阅读病史资料,建议患者住院治疗。

经完善相关检查后,医生发现李老先生右侧颈内动脉重度狭窄(高达95%),再加上既往有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度),夜间低氧血症(重度),因此大脑供血严重受阻,所以才会导致频发头晕头昏。虽然诊断是明确了,但是考虑到颈动脉狭窄为混合斑块,并有钙化,随时可能血栓脱落,导致脑血管意外的发生。为了避免意外的发生,经神经外科刘坤副教授会诊及家属同意后转神经外科进一步诊治。

李嗲嗲转外科后,在局麻监测下行主动脉弓+全脑血管造影术后发现血管情况非常复杂,右侧颈总动脉分叉位置高(C1/C2水平),血管迂曲。 颈动脉支架植入或内膜剥脱手术难度及风险都非常大。医生将患者的病情、手术治疗方案、手术的风险和术后可能出现的并发症都详细地讲解给患者及家属,但患者及家属了解情况后,仍积极要求手术,并选择获益性最高但风险也是最大的经典治疗方式--颈动脉内膜剥脱术。

术前经神经外科、神经内科、放射影像科、超声科、电生理科、介入科、麻醉手术科等多学科专家经过多学科会诊讨论后选择在全麻下行右侧颈动脉内膜剥脱+血管重建术,术中采用超声定位与监测、术中电生理监测、术中荧光造影等技术手段,以确保手术的顺利进行。在神经外科大科主任黄红星教授的指导下,刘坤副教授成功完成手术,术后在医护人员的陪同下安全返回病房。

经过一个多星期的针对性治疗与精心护理,患者现已康复出院,患者出院时紧握医生的手,感谢他们给了第二次生命,能再次过上正常的幸福生活。

专家提醒,长期不明原因的头晕头昏,应及时去正规的医院检查治疗;若发现为颈内动脉重度狭窄所致的头晕头昏,应该去有这方面技术能力的大医院手术治疗,术后应低盐低脂清淡饮食,注意休息,避免劳累。

 

                                                                                               (胡冰玉  邓飞萌)



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